日前,河北在全國率先全省上線醫保錢包:河北省職工基本醫療保險參保人可通過向在外省參保的近親屬醫保錢包轉賬的方式,實現醫保個人賬戶跨省共濟;外省開通醫保錢包的職工參保人,也可向在河北參保的近親屬轉賬實現跨省共濟。
醫保錢包是醫保部門給參保人開通的“資金賬戶”,與個人醫保碼(醫保電子憑證)相關聯。職工參保人可將本人醫保個人賬戶資金轉入其中,并可將醫保錢包中的資金轉賬到參加了職工或居民醫保的近親屬醫保錢包中,供其在參保地就醫時使用。這主要是解決近親屬在外省參保無法使用個人賬戶共濟的問題,讓廣大參保群眾更好享受醫保改革紅利。
跨省共濟有兩個應用場景。
河北省職工參保人向在外省參保的近親屬轉賬。比如,石家莊居民王先生在石家莊參加了職工醫保,其父親在湖北襄陽市參加了居民醫保。王先生首先要開通醫保錢包,進行醫保錢包轉賬申請,醫保個人賬戶中的錢就能轉到其父親的醫保錢包。這樣,王先生的父親就可以使用本人醫保錢包在襄陽市就醫購藥了。外省職工參保人也可向在河北省參保的近親屬轉賬。比如,石家莊居民李大爺參加了石家莊市井陘縣居民醫保,其子李先生在山東聊城參加了當地職工醫保。李先生進行上述操作,即可實現與其父親醫保個人賬戶“家庭共享”。需要注意的是,共濟人和被共濟人須在國家醫保服務平臺App開通醫保錢包才可進行互相轉賬。
醫保錢包可實現就醫購藥費用結算、居民醫保繳費。參保人可使用醫保錢包中的資金,支付在參保地定點醫藥機構就醫購藥發生的個人自付醫藥費用。被共濟人可以使用本人醫保錢包繳納城鄉居民醫療保險費用。河北省參保人原有“個人賬戶共濟”途徑不變,醫保錢包僅支持本人在其參保地的定點醫藥機構就醫結算。
全省上線醫保錢包是職工個人賬戶“家庭共享”模式的再升級。
“去年4月25日起,河北省職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍由參保人本人拓展到父母、配偶、子女等家庭成員。今年8月2日起又擴大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,并取消了原共濟對象僅能綁定8人的數量限制。”據介紹,跨省共濟這一新舉措打破了地域限制,只要是開通醫保錢包功能的城市,其參保人均可與河北省參保人實現互相轉賬,不僅提高了職工醫保個人賬戶資金使用效率,也能促進家庭醫療互助,進一步增強家庭抗疾病風險能力。