近日，省衛生健康委、省中醫藥管理局制發了《河北省關于加強老年人居家醫療服務工作實施方案》，從規范居家醫療服務行為、加強居家醫療服務管理、加大支持保障力度等方面，要求進一步增加老年人居家醫療服務供給，精準對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫療服務需求。
規范居家醫療服務行為
開展首診和評估。原則上，醫療機構在提供居家醫療服務前，應當結合本機構醫療服務能力，對申請者進行首診，對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進行全面評估。經評估，認為可以提供居家醫療服務的，可派出本機構具備相應資質和技術能力的醫務人員提供相關醫療服務。
完善服務規范流程。各地衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門）和開展居家醫療服務的醫療機構要按照國家有關要求和實踐指南、技術規范，結合實際，建立完善居家醫療服務規范、技術指南和工作流程等。
加強醫務人員培訓。各地衛生健康行政部門和醫療機構要結合工作實際，定期組織提供居家醫療服務醫務人員開展培訓，不斷提高醫務人員居家醫療服務能力。
規范醫療服務行為。醫務人員在提供居家醫療服務過程中，應當嚴格遵守有關法律法規、部門規章、職業道德、服務規范指南和技術操作標準，規范服務行為，切實保障醫療質量和安全。服務過程中產生的數據資料應當留痕，確保可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。
加強居家醫療服務管理
健全管理制度。各地衛生健康行政部門和開展居家醫療服務的醫療機構要按照要求，制定并落實居家醫療服務各項管理制度。如診療服務管理、護理管理、醫療質量安全管理、醫療風險防范、醫學文書書寫管理、醫療廢物處置、醫療糾紛和風險防范等制度,以及突發應急處置預案等。
明確相關責任。開展居家醫療服務的醫療機構應當與服務對象簽訂協議，并在協議中告知患者服務內容、形式、流程、雙方責任和權利以及可能出現的風險等，簽訂知情同意書。發生醫療糾紛時，按照有關法律法規處理。
積極防控風險。各地衛生鍵康行政部門和開展居家醫療服務的醫療機構要采取有效措施，積極防控和有效應對風險。提供居家醫療服務時，要求具有完全民事行為能力的患者家屬或看護人員在場。對提供居家醫療服務的醫務人員加強培訓，并對其資質、服務范圍和項目內容提出要求。對居家醫療服務項目的適宜性進行評估，嚴格項目范圍。為醫務人員提供手機APP定位追蹤系統，配置工作記錄儀，配備一鍵報警、延時預警等裝置。購買醫療責任險、人身意外傷害險等，切實保障醫患雙方安全。
加大支持保障力度
增加居家醫療服務供給。根據區域內老年人迫切居家醫療服務需求，統籌區域醫療資源，合理引導醫療機構增加居家醫療服務供給。醫療機構要按照分級診療要求,結合功能定位和實際情況，依法合規、有序規范地為群眾提供居家醫療服務。支持護理院、護理中心、康復醫院、康復醫療中心、安寧療護中心等將醫療服務由醫療機構內延伸至居家。充分發揮基層醫療機構在提供居家醫療服務方面的優勢，結合家庭病床、家庭醫生簽約服務等多種方式，為老年人提供個性化、多層次居家醫療服務。
提供居家醫療服務便利。衛生健康行政部門要積極協調有關部門為發展居家醫療服務創造有利條件。要依法依規及時為開展居家醫療服務的醫療機構進行服務方式的變更登記。要及時向社會公布轄區內符合條件開展居家醫療服務的醫療機構名單，便于群眾正確選擇醫療機構提供相關服務。
加強信息化技術支撐。要充分借助信息化技術，創新居家醫療服務模式，優化服務流程，實現服務行為全程追蹤，為發展居家醫療服務提供技術支撐。可依托全民健康信息平臺加強區域醫療服務監管信息平臺建設，逐步將居家醫療服務信息納入統一監管，對轄區內開展居家醫療服務的人員、行為、評價等情況進行監管。
河北省要求，各級衛生健康行政部門要按照屬地化管理原則，加強居家醫療服務質量和醫務人員行為監管。將居家醫療服務納入醫療服務質量監管體系，加大對居家醫療服務檢查指導力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制。暢通投訴、評議渠道，接受社會監督，維護群眾健康權益。要按照法律法規有關規定公開區域內提供居家醫療服務相關醫療機構、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。（河北日報記者張淑會）
