新冠病毒感染高峰期雖然告一段落，但許多老年人還在斷斷續續地受到一些困擾。最近，無論是在病房、門診還是自媒體平臺，都會遇到這樣兩個問題：家里老人感染新冠后體重明顯下降，怎么辦？家里老人還在咳嗽乏力，怎么補才能加速康復？今天總結了簡單易懂好實施的陽康老人康復期飲食建議，希望這份“食療”小錦囊可以有所幫助。
針對65-79歲老人
飲食總原則就是食物品種豐富，盡量保證每天不少于12種、每周不少于25種食物；動物性食物充足，每天有蛋奶肉禽魚蝦，且常吃大豆制品；盡量做到三餐都有蔬菜，且不用蔬菜替代水果，也不用水果替代蔬菜；根據咀嚼吞咽能力和口味喜好調整食物質地和烹調方式，鼓勵共同進餐。食物選擇及食量建議如下，但需要注意的是，以下涉及克數均為食物生重。
糧谷類：體重60-70千克的老人，每餐75-100克；體重50-60千克的老人，每餐50-75克。根據老人消化能力在這其中安排一些全谷類和雜豆類，比如燕麥、糙米、玉米、小米、紅小豆、綠豆等等，最多可以占全天糧食總量的50%左右。
薯類：每天50-100克左右，避免用薯類替代糧食類。薯類指的是紅薯、紫薯、土豆、山藥、芋頭等。
蔬菜：每天400-500克，多選擇深色蔬菜，如油菜、菠菜、紫甘藍、西藍花、油麥菜、胡蘿卜等。蔬菜品種盡可能豐富，哪怕每種的量少一些。
雞蛋：每天一個。
奶類：每天300-400毫升牛奶或酸奶。
瘦肉/魚蝦：每天100克左右。
豆制品：每天15克大豆，或100克豆腐，或一杯豆漿。
水果：每天200-300克，品種豐富些更好。
堅果種子：如果老人牙齒穩固、咀嚼能力強，可以每天安排15-20克的開心果、核桃、杏仁、南瓜子、芝麻等不加糖不加鹽原味烤制的堅果種子類。口腔狀況差的老人，可以把這些打成粉加入粥、燕麥糊等食物里。
烹調油：盡量選擇橄欖油、山茶油這類對心血管更有益的植物油，每天30-40克之間酌情。盡可能避免動物脂肪，如豬油、雞鴨油、黃油等——它們的飽和脂肪酸含量更高，有“促炎”作用，不利于康復。
其他：各種菇類、藻類、木耳銀耳等菌類，都是非常有益的食材，可以每天適量安排一些。
針對80歲以上的高齡老人
飲食總原則是食物品種豐富，盡量保證每天不少于12種、每周不少于25種食物；食物質地多樣，鼓勵多種方式進食；選擇質地細軟，能量和營養素密度高的食物；多吃魚禽肉蛋奶和豆，適量蔬菜配水果；吃好三餐、少量多餐、規律進餐；采取多種措施鼓勵進食，減少不必要的食物限制。食物選擇及食量建議與65-79歲老人的建議量大致相同，但也需要做以下這些調整：
蔬菜：不做攝入量過多限制或要求，以老人的喜好為主，但鼓勵品種豐富、多選深色蔬菜。
奶類：每天300-500毫升牛奶，或酸奶、奶粉等其他奶制品。
瘦肉/魚蝦：每天100克左右。
豆制品：每天15克大豆，或100克豆腐，或一杯豆漿。
水果：原則同蔬菜，不做過多限制。
糧谷類：原則同水果蔬菜，質地可以細軟，但能量密度不要太低。因此不要只是米粥素面，里面需要適量加入質地細軟的肉、蛋、蔬菜、烹調油等各類食物。
老人還需額外補充哪些營養素
除此之外還有一些額外補充，比如蛋白質、復合營養素及維生素D，原則上80歲以上的老人補充原則同65-79歲老人一樣。
1.適宜的蛋白質攝入量為1.2-2.0克/千克體重。這意味著每天約需要60-120克的蛋白質攝入。那么，如何幫助老年人蛋白質達標呢？如果能夠正常飲食，在每天不少于150克糧谷類食物的基礎上，每天一個雞蛋、300毫升牛奶或酸奶、100克豆腐或一杯豆漿、50克瘦肉/魚蝦等——加在一起大約可以提供50克左右的蛋白質。在這個基礎上，如果老人還有能力，每額外增加一杯牛奶（豆漿）或50克瘦肉（魚蝦），能額外獲得8-10克蛋白質。
但很多老年人受咀嚼、吞咽、食欲、消化能力、臥床無活動等諸多因素影響，很難通過天然食物吃夠上面建議的各種食物，蛋白質攝入不足怎么辦？可以使用蛋白補充劑。建議首選乳清蛋白來源的，其次是乳清蛋白+大豆分離蛋白，再次是大豆分離蛋白或其他植物蛋白來源的蛋白粉。可直接沖水服用，也可加入粥、谷物糊糊、牛奶、豆漿等流質或半流質食物里。
2.能力有限、進食量不足的老人，可能還需要考慮每日一粒復合營養素補充劑。
3.如果復合營養素補充劑中只含有400-600IU（或者10-15微克）的維生素D，顯然是不夠用的，建議額外補充1000IU（或者25微克）左右的維生素D，或者遵醫囑。因為目前有相關研究證實新冠感染的老人體內維生素D水平會比較低，加上許多老人臥床、出門曬太陽的時間及皮膚暴露面積太少，本身就可能存在維生素D缺乏，額外適量補充是有益的。
4.進食量太有限的老人，可以考慮全營養配方食品，產品外包裝上基本都有“特殊醫學用途配方食品”標識。一般來說，每天200-400毫升的全營養配方食品可以提供200-400千卡的能量和8-16克以上的蛋白質，適合安排在上下午或晚上睡覺前作加餐。對于體重60千克的老人，一天2次、每次200毫升的全營養配方食品，能提供全天所需能量及蛋白質的26%-27%，如果一天飲用500毫升，就相當于完成了一天飯量的1/3。文/劉遂謙（科普工作者、臨床營養師、中國營養學會會員）
