近日,為健全雄安新區醫療保障制度,雄安新區發布《河北雄安新區職工基本醫療保險和生育保險實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》堅持以人民健康為中心,著眼建設北京非首都功能疏解集中承載地,通過建立新區職工基本醫療保險制度和補充醫療保險制度,大幅提升醫保待遇水平。
在基本參保繳費方面,《辦法》提出,用人單位以上年度職工工資總額作為繳費基數,按7.8%(含生育保險)的比例繳納基本醫療保險費,其中國家機關、事業單位繳費比例為7.4%(含生育保險)。在職職工以本人上年度月平均工資作為繳費基數,按2%的比例繳納基本醫療保險費。
在基本醫保待遇方面,《辦法》提出,在新區設立職工醫保普通門診統籌制度,在職職工起付標準為900元,定點醫療機構報銷比例60%-80%,基本醫保統籌基金最高支付限額為1萬元。在職職工住院報銷比例85%-93%。政策范圍內門(急)診、門診慢性病、門診特殊病、住院等醫療費用,基本醫保統籌基金累計最高支付限額為65萬元。
在生育保險待遇方面,《辦法》提出,用人單位參保女職工分娩前,連續繳費滿12個月及以上的,生育后可享受生育津貼待遇。連續繳費不滿12個月或中斷繳費3個月以內生育的,補繳后可享受生育津貼待遇。國家機關、事業單位職工不享受生育津貼。
參加新區職工基本醫療保險的用人單位,可以選擇參加職工補充醫療保險,享受更高的門診報銷和大病醫療保障待遇。
相關政策文件:河北雄安新區職工基本醫療保險和生育保險實施辦法(試行)