新華社北京7月16日電（記者彭韻佳）為切實(shí)解決群眾醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)材料與手續(xù)繁雜等問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)療保障局16日印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》，明確2022年底前，加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化建設(shè)，推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”改革，高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平。
意見明確，將逐步建成以人性化為導(dǎo)向、法治化為保障、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)保服務(wù)一體化。
意見從推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)、深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”、優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算、推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)就近辦理等共計(jì)10個(gè)方面提出主要任務(wù)。
為深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革，意見提出，將推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理，后臺(tái)分辦聯(lián)辦；并鼓勵(lì)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳，加強(qiáng)與人力資源社會(huì)保障、人民銀行、稅務(wù)等部門業(yè)務(wù)銜接，方便群眾參保登記繳費(fèi)“一站式”聯(lián)辦。
在推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)方面，意見明確將推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單管理，2021年底前，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”，并適時(shí)調(diào)整更新。同時(shí)，推行醫(yī)保報(bào)銷集成套餐服務(wù)，以保障群眾辦好醫(yī)保報(bào)銷為主線，再造流程，實(shí)現(xiàn)一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成，切實(shí)解決群眾醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)材料繁、手續(xù)雜等問(wèn)題。
此外，意見明確要加快推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案，擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。在2021年底前，各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算；2022年底前，每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
