新華社北京8月13日電（記者彭韻佳）為規(guī)范長期處方管理，推進分級診療，滿足慢性病患者長期用藥需求，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局組織制定了《（試行長期處方管理規(guī)范）》，明確首次長期處方的開具應(yīng)當(dāng)由二級以上醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)的中級職稱醫(yī)師，或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中級職稱醫(yī)師開具。再次開具和邊遠地區(qū)的條件適當(dāng)放寬。
規(guī)范共分為7章43條，主要明確了長期處方的適用對象、開具長期處方的醫(yī)療機構(gòu)等實施主體以及開具的主要流程等。
在長期處方的定義和適用范圍方面，規(guī)范明確長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品等特殊藥品不得用于長期處方，明確了由地方根據(jù)實際制定適用的疾病病種和長期處方用藥范圍等。
根據(jù)患者診療需要，長期處方的處方量一般在4周內(nèi)；根據(jù)慢性病特點，病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長，最長不超過12周。超過4周的長期處方，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴格評估，強化患者教育，并在病歷中記錄，患者通過簽字等方式確認。
在長期處方醫(yī)保支付方面，明確各地醫(yī)保部門在支付環(huán)節(jié)，不對單張長期處方的數(shù)量、金額等作限制；各地在制定區(qū)域總額預(yù)算管理時，應(yīng)充分考慮長期處方因素。
規(guī)范明確，地方衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比、績效考核等為由影響長期處方的開具。長期處方產(chǎn)生的藥品費用不納入門診次均費用、門診藥品次均費用考核，其他考核工作也應(yīng)當(dāng)視情況將長期處方進行單獨管理。
