當前,我國流行性感冒已進入流行季,同時,境外新冠肺炎疫情持續擴散蔓延,疫情輸入風險持續存在。為確保常態化疫情防控形勢下流感醫療救治工作平穩有序,河北省根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局制定發布的《流行性感冒診療方案(2020年版)》,明確提出,要高度重視流感醫療工作,制定完善流感醫療工作分級預案,進一步提高流感規范化診療水平。
該版診療方案增加了流感與新冠肺炎的鑒別診斷相關內容。新冠肺炎輕型、普通型可表現為發熱、干咳、咽痛等癥狀,與流感不易區別;重型、危重型表現為重癥肺炎、ARDS和多器官功能障礙,與重癥、危重癥流感臨床表現類似,應結合流行病學史和病原學鑒別。同時,明確提出,重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例,應盡早給予經驗性抗病毒治療。發病48小時內進行抗病毒治療可減少并發癥,降低病死率,縮短住院時間;發病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥且無重癥流感高危因素的患者,應充分評價風險和收益,考慮是否給予抗病毒治療。
河北省要求,各級衛生健康行政部門要堅持把人民群眾身體健康和生命安全放在首位,結合本地新型冠狀病毒肺炎防控工作安排,科學研判流感醫療工作形勢,制訂和完善工作方案,根據流感不同強度時醫療救治工作相關要求,制定完善流感醫療工作分級預案。要加強醫療資源統籌和醫療服務組織,完善發熱門診規范化建設和運行,引導病人合理就醫,分級診療。各級各類醫療機構要充實臨床一線醫療力量,加強藥品和物資儲備,確保流感醫療救治工作有序開展。
要規范開展流感醫療救治,高度關注兒童、老年人、孕產婦、肥胖和有基礎性疾病等重點人群,強化早診早治意識,對有流感重癥高危因素的患者盡早予以抗病毒治療。對重癥病例要積極治療原發病,防治并發癥,最大可能降低病死率。強化規范用藥,防止藥物濫用。在流感醫療救治中充分發揮中醫藥特色優勢,辨證論治,科學應用中醫藥技術方法開展治療,努力提高臨床療效。加強院內感染防控,減少流感在醫院內傳播。(河北日報記者張淑會)