當(dāng)前,我國(guó)流行性感冒已進(jìn)入流行季,同時(shí),境外新冠肺炎疫情持續(xù)擴(kuò)散蔓延,疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。為確保常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下流感醫(yī)療救治工作平穩(wěn)有序,河北省根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2020年版)》,明確提出,要高度重視流感醫(yī)療工作,制定完善流感醫(yī)療工作分級(jí)預(yù)案,進(jìn)一步提高流感規(guī)范化診療水平。
該版診療方案增加了流感與新冠肺炎的鑒別診斷相關(guān)內(nèi)容。新冠肺炎輕型、普通型可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀,與流感不易區(qū)別;重型、危重型表現(xiàn)為重癥肺炎、ARDS和多器官功能障礙,與重癥、危重癥流感臨床表現(xiàn)類(lèi)似,應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史和病原學(xué)鑒別。同時(shí),明確提出,重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例,應(yīng)盡早給予經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥,降低病死率,縮短住院時(shí)間;發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥且無(wú)重癥流感高危因素的患者,應(yīng)充分評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和收益,考慮是否給予抗病毒治療。
河北省要求,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要堅(jiān)持把人民群眾身體健康和生命安全放在首位,結(jié)合本地新型冠狀病毒肺炎防控工作安排,科學(xué)研判流感醫(yī)療工作形勢(shì),制訂和完善工作方案,根據(jù)流感不同強(qiáng)度時(shí)醫(yī)療救治工作相關(guān)要求,制定完善流感醫(yī)療工作分級(jí)預(yù)案。要加強(qiáng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌和醫(yī)療服務(wù)組織,完善發(fā)熱門(mén)診規(guī)范化建設(shè)和運(yùn)行,引導(dǎo)病人合理就醫(yī),分級(jí)診療。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充實(shí)臨床一線(xiàn)醫(yī)療力量,加強(qiáng)藥品和物資儲(chǔ)備,確保流感醫(yī)療救治工作有序開(kāi)展。
要規(guī)范開(kāi)展流感醫(yī)療救治,高度關(guān)注兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、肥胖和有基礎(chǔ)性疾病等重點(diǎn)人群,強(qiáng)化早診早治意識(shí),對(duì)有流感重癥高危因素的患者盡早予以抗病毒治療。對(duì)重癥病例要積極治療原發(fā)病,防治并發(fā)癥,最大可能降低病死率。強(qiáng)化規(guī)范用藥,防止藥物濫用。在流感醫(yī)療救治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),辨證論治,科學(xué)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展治療,努力提高臨床療效。加強(qiáng)院內(nèi)感染防控,減少流感在醫(yī)院內(nèi)傳播。(河北日?qǐng)?bào)記者張淑會(huì))