近日，雄安新區印發《河北雄安新區城鄉居民基本醫療保險實施辦法（試行）》和《河北雄安新區城鄉居民大病保險實施辦法（試行）》，在2023年伊始，為新區居民獻上豐厚的醫保“大禮包”！
與原政策相比，“大禮包”包括普惠、傾斜、激勵3個方面9項內容，助力新區醫保待遇位居全省前列，更好緩解因病致貧、因病返貧風險，增強新區群眾獲得感、幸福感。
“普惠”：醫保待遇大幅漲。實行醫保待遇普調，更好滿足新區居民就醫需求，包括4項：
提高普通門診最高支付限額，由100元提高到200元；
提高三級醫院住院報銷比例，由55%提高到75%；
提高大病保險報銷比例，5-10萬元自付醫療費用的報銷比例由60%提高到70%；
取消大病保險最高支付限額。
“傾斜”：兩檔繳費自愿選。建立“多繳多得”機制，選擇二檔繳費可享受4項更高待遇：
取消普通門診起付標準；
提高普通門診最高支付限額，由200元提高到400元；
降低三級醫院住院起付標準，由2000元降低到1800元；
提高基本醫保最高支付限額，由20萬元提高到25萬元。
“激勵”：連續參保可多得。為鼓勵居民連續參保，建立參保激勵約束機制。對在新區連續繳費滿2年的參保居民給予待遇獎勵，次年可將普通門診最高支付限額提高50元；對中斷或未連續參保的，不給予獎勵。比如：居民2022年、2023年都參加了新區居民醫保，從2024年開始，普通門診最高支付限額將達到250元（一檔）或450元（二檔）。
新政策能帶來多大實惠？舉個例子：新區參保居民張阿姨，在省內一家三級醫院住院，假設政策范圍內醫藥費用10萬元，其中甲類費用7萬元、乙類費用3萬元（不含談判藥品，個人先行自付比例為5%）。
按照原政策，基本醫保起付線為2000元，報銷比例為55%，大病起付線為13000元，報銷比例為60%。
基本醫保報銷費用=（醫保目錄內費用總和-乙類費用的自付部分-起付線）×報銷比例。即：
（100000-30000×5%-2000）×55%=53075
大病保險報銷費用=（100000-30000×5%-53075-13000）×60%=19455
因此，張阿姨醫療費用中，由醫保基金報銷的總費用為72530（53075+19455）元，個人需負擔醫藥費用為27470元。
按照新政策（二檔繳費），基本醫保起付線為1800元，報銷比例為75%，大病起付線為13000元，報銷比例為60%。
基本醫保報銷費用=（醫保目錄內費用總和-乙類費用的自付部分-起付線）×報銷比例。即：
（100000-30000×5%-1800）×75%=72525
大病保險報銷費用=（100000-30000×5%-72525-13000）×60%=7785
因此，張阿姨醫療費用中，由醫保基金報銷的總費用為80310元（72525+7785），個人需負擔醫藥費用為19690元。與原政策相比，個人負擔減輕了7780元，降幅為28%。
待遇提高這么多，大家要記得及時參保繳費！
一、集中參保繳費期：2023年度城鄉居民集中參保繳費期從2023年1月1日開始，2月25日結束。
二、個人繳費標準：2023年度居民醫保設置兩檔繳費標準，參保人可自愿選擇。一檔個人繳費標準為350元，二檔個人繳費標準為570元。
三、繳費渠道：參保人可通過“河北稅務”微信公眾號、微信城市服務等多種方式進行繳費。
四、新參保人員參保：符合參保條件的新參保居民，可憑戶口簿或居住證到所在社區或村委會，通過基層網廳辦理參保；也可到所在鄉鎮或縣級醫保經辦機構辦理參保。
咨詢居民醫保參保繳費事宜，可聯系我們：
雄縣城鄉居民醫保中心 0312-5561033
容城縣城鄉居民醫保中心 0312-5605289
安新縣城鄉居民醫保中心 0312-5177112
