日前，河北省委省政府印發關于深化醫療保障制度改革的實施意見，提出加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系，盡力而為、量力而行，推進醫療保障和醫藥服務高質量協同發展，促進健康河北建設，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
主要目標是：到2025年，基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務，醫療保障制度更加成熟定型。到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障體系，實現更好保障病有所醫的目標。
具體來講，多項政策措施將影響我們的生活。
適當提高基層醫療機構報銷比例
實施意見提出，健全基本醫療保險制度。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系，職工和城鄉居民分類保障，待遇與繳費掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。合理設置不同級別醫療機構住院報銷比例，適當提高基層醫療機構報銷比例，基本醫療保險一級醫療機構政策范圍內報銷比例原則上不低于90%。城鄉居民和職工基本醫療保險一級、二級醫療機構政策范圍內報銷比例相差分別不低于10%和3%，二級、三級醫療機構政策范圍內報銷比例相差分別不低于15%和5%。健全共濟保障的門診統籌制度，改革職工基本醫療保險個人賬戶。
合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例
實施意見提出，完善統一規范的醫療救助制度。建立跨部門、多層次、信息共享的救助對象及時精準識別機制，全面落實重點救助對象參保繳費政策，完善重特大疾病醫療救助政策，根據醫療救助基金承受能力，科學確定救助范圍。建立防范和化解因病致貧返貧長效機制。通過降低醫療成本，提高年度醫療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例。
緊急情況時醫療機構先救治后收費
實施意見提出，建立重大疫情醫療救治費用保障機制。在突發疫情等緊急情況時，醫療機構先救治、后收費，對其中收治患者較多的醫療機構，醫保可預付部分資金。落實國家特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，有針對性免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。統籌使用醫療保障基金和公共衛生服務資金，提高對基層醫療機構的支付比例。
非就業人員參加基本醫保政府按規定給予補助
實施意見提出，深入實施全民參保計劃。進一步摸清城鎮和農村參保底數，制定全民參保計劃實施方案，不斷提高基本醫療保險參保率。強化市縣黨委、政府責任，增強全民參保意識，確保應保盡保。
強化基本醫療保險基金征繳。就業人員參加基本醫療保險由用人單位和個人共同繳費。非就業人員參加基本醫療保險由個人繳費，政府按規定給予補助。建立基本醫療保險基準費率制度，規范繳費基數核定，合理確定費率，實行動態調整。加大財政對醫療救助投入力度，發揮社會捐助等籌資渠道補充作用。
嚴格執行國家醫保藥品目錄
實施意見提出，強化醫保目錄管理。完善醫保目錄動態調整機制，嚴格執行國家醫保藥品目錄，各地不得自行制定目錄或調整醫保用藥限定支付范圍。2022年年底前，將河北省原調增的乙類藥品全部調出。根據醫保基金承受能力，規范醫保診療項目、醫用耗材目錄。
加強醫保定點醫藥機構協議管理。修訂完善醫保定點醫藥機構協議管理辦法，將技術好、服務優、價格低且區域布局合理的醫藥機構納入醫保定點，支持“互聯網+醫療”等新服務模式發展。明確定點醫療機構醫保目錄內藥品、診療項目、醫用耗材使用比例。制定定點醫藥機構履行協議考核辦法，完善定點醫藥機構退出機制。
全面推進京津冀醫保定點互認異地報銷
實施意見提出，深化京津冀醫療保障協同發展。全面推進京津冀醫保定點互認、醫療費用異地報銷、檢查檢驗結果互認，積極推進河北省醫療機構納入京津醫保定點范圍。穩妥推進京津冀異地就醫門診費用直接結算試點。將雄安新區作為獨立醫保統籌區，為有序承接北京非首都功能人員疏解提供醫療保障。
對欺詐騙保單位和個人嚴肅追責
實施意見提出，加強醫?；鸨O督管理，提高使用效率，改革監管體制，健全執法機制，確?；鸢踩?。依法追究欺詐騙保行為責任。制定完善河北省醫?；鸨O管相關法規。建立醫療保障信用體系。完善醫保基金監管聯席會議制度，綜合運用協議、行政、司法等手段，嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責任，對涉嫌犯罪的依法追究刑事責任。
降低大型設備治療等價格
實施意見提出，積極推進藥品、醫用耗材集中帶量采購和使用。完善藥品、醫用耗材價格形成機制。完善醫療服務價格動態調整機制。逐步提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療價格。對國家和省知名專家，試行個性化、差異化醫療服務價格政策。對有利于降低費用、診療效果明顯的醫療服務價格項目，開通審核綠色通道，對其他省份已經公布且具有明顯臨床優勢的醫療服務價格項目主動納入。
原則上每個行政村至少有1所村衛生室和1名村醫
實施意見提出，全面推行鄉村一體化管理，扎實推進家庭醫生簽約服務，不斷提高履約質量。原則上每個行政村至少有1所村衛生室和1名村醫，確保各行政村基本公共衛生服務、基本醫療服務和健康管理全覆蓋。切實加強鄉村醫生執業管理和服務質量監管，落實24小時值班應診制度，加快農村地區失能半失能、鰥寡孤獨等老年人醫療呼叫系統建設。
