原標題:我省三級醫療機構全面實施日間手術工作
日間手術醫保報銷工作明年一月一日起啟動
日前,記者從省衛生健康委獲悉,我省在總結試點經驗基礎上,決定在三級醫療機構全面實施日間手術工作。
據介紹,日間手術是指患者按照診療計劃在1日(24小時)內入、出院完成的手術或操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。門診手術不包括在內。目前,我省明確了開展日間手術醫療機構的基本條件。同時,遵循診療技術成熟、質量安全可控,符合醫院診療水平和功能定位的原則,經專家研究論證,制定了第一批日間手術醫保報銷目錄。我省要求,各市要結合本地實際,從中遴選20個病種納入本轄區醫保報銷目錄。醫療機構可結合實際,自主選擇不超過8個病種開展日間手術。鼓勵各醫療機構結合自身實際情況和診療需求,開展不在目錄內的日間手術。據介紹,我省將根據各地、各醫療機構工作推進情況,逐步擴大日間手術醫保報銷范圍。
為推動日間手術工作順利實施,我省對日間手術的醫保支付政策和醫保費用結算進行了明確。城鎮職工醫保、城鄉居民醫保參保人員,在醫療機構發生的符合醫保政策范圍內的日間手術診療費用,按規定納入醫保住院費用結算。納入醫保住院費用結算的日間手術費用,實行按項目據實結算。在醫保費用結算方面,醫療機構與符合日間手術治療的患者簽訂同意書,及時辦理日間手術登記手續,并在1周內住院進行日間手術治療。開展日間手術的醫療機構要按照醫保經辦機構要求,完成醫療機構內醫保結算系統相關改造,按規定做好費用結算。醫療機構日間手術發生的統籌金支付費用按統籌地區規定單獨結算。省本級和各地日間手術醫保報銷工作自2019年1月1日起正式啟動實施。(記者張淑會)